Værd at vide om bygningsfejl

Der er som regel tale om en mindre øjenlidelse, som mange har i et vist omfang - især personer med briller. Symptomerne kan dog være milde og synskorrektion er ikke altid nødvendig.

Bygningsfejl forekommer ofte i forbindelse med to andre synsfejl – nærsynethed (myopi) og langsynethed (hypermetropi) – der alle defineres som refraktionsanomalier. Har man bygningsfejl, er man med stor sandsynlighed også enten lang- eller nærsynet.

Bygningsfejlen er sædvanligvis medfødt, men kan også udvikle sig som følge af skader på øjet eller komplikationer af kirurgisk indgreb.

Typer af bygningsfejl

Der findes to typer af denne synsfejl:

Ordinær bygningsfejl: hornhindens krumning er uregelmæssig. Det er den mest almindelige af de to typer og kan behandles med specialiserede brilleglas eller kontaktlinser.

Ekstraordinær bygningsfejl: hornhinden kan være uregelmæssig og buet i forskellige retninger eller være mere kraftigt buet på bunden. Denne type bygningsfejl kan være resultatet af en øjenskade, der har efterladt ar på hornhinden. Ekstraordinær bygningsfejl kan rettes med kontaktlinser, men ikke med briller.

Tegn og symptomer

Symptomer kan omfatte:

• Sløret eller forvrænget syn på kort og lang afstand
• Uklart perifært syn
• Vanskeligheder med at skelne visse former og detaljer
• Manglende evne til at se klart mellem vandrette og lodrette linjer

Hvis den ikke behandles, kan bygningsfejl forårsage:

• Hovedpine
• Belastning af øjnene
• Læsevanskeligheder
• Træthed, særligt efter at have udført samme aktivitet i længere tid, såsom computerarbejde og læsning.

Hvordan opstår bygningsfejl?

Bygningsfejl opstår som regel som følge af, at hornhinden eller øjets linse ikke har den helt rigtige form. Hos de fleste mennesker med bygningsfejl er det medfødt, men årsagen til fænomenet er ukendt. Vil man forstå bygningsfejl og virkningerne heraf er det vigtigt at forstå, hvordan øjet fungerer.

Sådan virker dine øjne: Grundlæggende principper

Hornhinden og linsen: befinder sig i forreste del af øjet og hjælper til at fokusere lyset udefra, ligesom en kameralinse gør det. Dette gør det muligt for dig at danne et billede på nethinden.
Nethinden: sidder bagerst i øjet og er et lys- og farveopfattende netværk af sanseceller. Det omdanner lys til nervesignaler og skelner mellem bølgelængder for at fortolke farve.
Synsnerven: sender de elektriske signaler modtaget af nethinden videre til hjernen, hvor de er afkodet og forstået.

Bygningsfejl, hornhinden og linsen

Hornhinden sidder i forreste del af øjet og er et tyndt lag af væv. Den bidrager til at beskytte øjet og arbejder med linsen, fokuserer indkommende lys på nethinden for at gøre billedet skarpt. Det gør den ved at bryde eller bøje lyset jævnt for at give et klart billede af genstanden.

For at fungere korrekt, skal hornhinden være en regelmæssig kurve, som en kugle. Når du har bygningsfejl, er hornhindens kurve uregelmæssig, og dens form kan sammenlignes med en rugbybold eller bagsiden af en ske.

Hvad betyder det? Lysstråler, der rammer en uregelmæssigt buet hornhinde, brydes mere i én retning end i en anden. Dermed forhindres de i at fokusere på den rette del af nethinden, hvilket resulterer i et sløret eller forvrænget billede. Dette fænomen kaldes corneabygningsfejl.

Hvis linsen er af uregelmæssig form, vil lyset også bøje ujævnt og forårsage det samme problem som ved corneabygningsfejl. Dette kaldes linseformet bygningsfejl.

Andre årsager

Bygningsfejl kan også skyldes:

• Skader på hornhinden – såsom ar efter en infektion.
• Øjenkirurgi – kirurgi, der medfører uønskede forandringer af hornhinden.
• Keratoconus eller keratoglobus – hornhinden kan bule ud, blive tyndere eller ændre form som følge af disse forstyrrelser.

Hvordan bliver bygningsfejl diagnosticeret?

Bygningsfejl diagnosticeres typisk i forbindelse med et rutinemæssigt synstjek. Personer med bygningsfejl er som regel født med den, men fejlen kan i lang tid gå upåagtet hen, hvis ikke der gennemføres regelmæssige synstjek.

Det er særligt vigtigt for børn at få deres øjne undersøgt, da de ikke nødvendigvis er bevidste om det, hvis de har synsproblemer. Hvis bygningsfejl ikke bliver behandlet, kan det føre til svagsynethed og kan også påvirke dit barns evne til at læse og fokusere i skolen.

Synstjek

Babyer får som regel deres øjne undersøgt enten lige efter fødslen eller inden for de første 72 timer for at konstatere eventuelle fejl. Den praktiserende læge vil normalt foretage en opfølgende undersøgelse, når barnet er omkring seks uger gammelt.

Hvis dit barn har potentielle synsproblemer, er der tre typer af øjenspecialister, de kan blive henvist til:

• Ortoptist: en specialist i problemer med udviklingen af øjenbevægelser og syn, arbejder normalt i lokale sundhedsklinikker og øjenafdelinger på hospitaler.
• Oftalmolog: en læge med speciale i diagnosticering og behandling af øjenlidelser, der typisk arbejder i specialiserede hospitalsafdelinger.
• Optometrist: en specialist i øjenundersøgelser og synstjek. Optometrister foreskriver normalt briller eller kontaktlinser, men er også uddannet til at spotte øjenlidelser og synsfejl. Aftaler træffes med den lokale optiker.

Selvom dit barns syn er normalt, bør det fortsat få sine øjne undersøgt hvert år hos en optiker. Sådanne synstjek er gratis for alle børn under 16 år samt for unge under 19 år under fuldtidsuddannelse.

Voksne bør gennemgå rutinemæssige øjenundersøgelser en gang hvert andet år, medmindre andet tilrådes.

Test for bygningsfejl

Der findes forskellige tests for bygningsfejl, men de to mest almindelige er:

• Visuel akuitetstest: denne test undersøger en persons evne til at fokusere på genstande på forskellige afstande. Almindeligvis bliver man i denne test bedt om at læse højt fra en Snellen-tavle med bogstaver, som er størst på øverste linje og mindst på nederste linje.
• Keratometer-test: keratometer-enheden måler omfanget af corneabygningsfejlen. Den er i stand til at måle, hvordan hornhinden fokuserer lyset, samt konstatere uregelmæssigheder i hornhindens krumning.

Hvordan behandles bygningsfejl?

Symptomerne på bygningsfejl kan være milde, og nogle gange er behandling ikke nødvendig for at korrigere dit syn.

I tilfælde, hvor synet bliver væsentligt påvirket af bygningsfejlen, kan den behandles med korrigerende glas (briller eller kontaktlinser) eller laserkirurgi – afhængigt af bygningsfejlens type (regelmæssig eller uregelmæssig).

Korrigerende glas

Korrigerende glas, såsom briller eller kontaktlinser, kompenserer for hornhindens uregelmæssige krumning. Lysstrålerne passerer gennem glasset og fokuserer på det rette sted på nethinden, så det billede, der dannes, står klart og skarpt.

Både briller og kontaktlinser kan korrigere bygningsfejl effektivt, så dit valg af korrigerende glastype afhænger meget af din personlige præference eller anbefalingerne fra din optometrist.

Hvis dit barn vælger kontaktlinser (hvilket de fleste børn skal være over 12 år for at kunne), er det vigtigt, at de ved, hvordan de skal bære og vedligeholde linserne ordentligt.

Da kontaktlinser kan øge risikoen for øjenbetændelse, er det yderst vigtigt at opretholde en god linsehygiejne og sørge for, at den daglige rutine overholdes.

Øjenlaserbehandling

Øjenlaserbehandling, eller refraktiv kirurgi, kan bruges til permanent korrektion af bygningsfejl, men kan dog ikke betragtes som en nødvendig lægebehandling. Derfor tilbydes den heller ikke gratis af det offentlige sundhedsvæsen, og du må derfor selv opsøge en specialiseret øjenklinik.

Operationen starter ved, at hornhindens yderste cellelag løsnes, og derefter anvendes laserlyset til at fjerne væv og således hornhindens krumning. Hornhinden skal efterfølgende hele, men selve operationen tager kun 20 til 30 minutter.

Lægen vil normalt diskutere fordele og ulemper ved de forskellige teknikker til laserkirurgi, herunder eventuelle forbundne risici. Komplikationer i forbindelse med øjenlaserbehandling forekommer i under 5 % af alle tilfælde, men det er ikke desto mindre kirurgi, og derfor er det vigtigt at sætte sig ind i, hvilke komplikationer, der kan opstå, og hvorfor, forud for operationen.